Wie Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen

Im folgenden Leitfaden werde ich Ihnen etwas darüber erzählen, wie Sie Ihren Blutdruck zu Hause mit Instrumenten von anerkannter Zuverlässigkeit messen können. Es gibt heute viele Möglichkeiten der häuslichen Überwachung einiger grundlegender Parameter für die Erhaltung der Gesundheit: von der Gewichtsmessung mit intelligenten Waagen über Blutzuckerschwankungen bis hin zur Bestimmung des Blutdrucks mit speziell entwickelten elektronischen Geräten; die Technologie hat uns einige wirklich gute Werkzeuge und vor allem eine Wirksamkeit und Nützlichkeit geliefert, die sogar von der internationalen wissenschaftlichen Gemeinschaft anerkannt wird. Der Blutdruck ist auch ein Schlüsselparameter für die kardiovaskuläre Gesundheit eines jeden von uns, und minimale Schwankungen, die manchmal sogar asymptomatisch sind, können einen Spion für Pathologien im Frühstadium darstellen, die sich auf ungünstige Weise entwickeln könnten. Gleichzeitig stehen jedoch in den meisten Fällen die Schwankungen der Blutdruckwerte in Zusammenhang mit wollüstigen Gewohnheiten oder veränderbaren Risikofaktoren. Nachdem wir das klargestellt haben, können wir fortfahren, aber bevor wir beginnen, muss ich unbedingt klarstellen, dass ich kein Arzt bin. Daher hat das, was Sie unten lesen, einen ausschließlich informativen Wert. Es ist nicht meine Absicht, im Gegensatz zu dem, was in der wissenschaftlichen Literatur berichtet wird, klinische Bewertungen vorzuschlagen.

Stichwortverzeichnis

• Was sind die idealen Blutdruckwerte?
• Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen
• Wie man den Blutdruck misst
• Blutdrucküberwachung zu Hause
  • Automatische Armvorrichtung
  • Andere Geräte
  • Bewerbungen
  • Smartwatch
• Was tun, wenn Ihr Blutdruck außerhalb der Parameter liegt?

Was sind die idealen Blutdruckwerte?

Ich werde auf das Thema eingehen und Ihnen eine erste und einfache Definition des Blutdrucks geben: Der Blutdruck beschreibt die Intensität der Kraft, die das in den Arterien enthaltene Blut auf die Gefäßwand selbst ausübt.

Dieser Parameter hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem (zum Beispiel) vom Funktionszustand des Herzens (seine Kontraktionskraft) und dem peripheren Gefäßwiderstand. Die Sphygmikwelle (d.h. der Fluss des vom Herzen in die Arterien gepumpten Blutes) breitet sich dank der Elastizität der Gefäßwand selbst entlang des gesamten Gefäßbaums aus, und die Anwendung von Druck von außen (durch die um den Arm gewickelte Manschette) erlaubt es uns, indirekt die Intensität des Drucks im Inneren der Arterien zu messen.

Wie Sie wissen, werden bei jeder Blutdruckmessung zwei Werte zurückgegeben, die jeweils anzeigen:

• Der höchste Wert, der bei jeder Messung zuerst genannte, optimal, wenn weniger als 120 Millimeter Quecksilber vorhanden sind, gibt den systolischen Druck an, d.h. denjenigen, der während der Ventrikelsystole festgestellt wird (der Einfachheit halber können wir ihn mit der Herzkontraktion zusammenfallen lassen);
• Der niedrigere Wert, der zweite, der bei jeder Messung genannt wird, ist optimal, wenn weniger als 80 Millimeter Quecksilber den diastolischen Druck anzeigt (der Einfachheit halber können wir ihn mit der Herzrelaxation zusammenfallen lassen).

Wie in den 2018 von der ESC (Europäische Gesellschaft für Kardiologie, deren Referenztabelle ich mitteilte) herausgegebenen Leitlinien zur Klassifizierung des klinischen Blutdrucks berichtet, sollte der optimale Blutdruck weniger als 120/80 mmHg (Millimeter Quecksilber) betragen.

Sie sollten jedoch wissen, dass die Werte physiologisch mit dem Alter tendenziell ansteigen. Berücksichtigen Sie auch, dass hohe Blutdruckwerte nicht unbedingt einen hypertensiven Patienten identifizieren. Wie Sie gut verstehen werden, muss daher die ganzheitliche Beurteilung des Drucks und seiner Veränderungen in Bezug auf den Gesundheitszustand eines Patienten vom Arzt durchgeführt werden.

Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen

Wie in der Einleitung vorweggenommen, gibt es viele Risikofaktoren (modifizierbar und nicht modifizierbar), die den Blutdruck so stark beeinflussen, dass jeder von uns der Entwicklung hypertensiver pathologischer Zustände ausgesetzt ist.

Die wichtigsten veränderbaren Risikofaktoren sind:

• Freiwillige Gewohnheiten, vor allem Zigarettenrauch, Alkoholkonsum und andere narkotische Substanzen;
• Übergewicht und Adipositas;
• Sesshaftigkeit;
• Falsche Ernährungsgewohnheiten und unausgewogene Diäten.

Unter den teilweise (oder nicht) veränderbaren Risikofaktoren werden z.B. aufgelistet:

• Alter;
• Vertraut mit Bluthochdruck und/oder anderen verwandten Erkrankungen;
• Einnahme von Medikamenten.

Es versteht sich daher von selbst, dass bei der Diagnose Bluthochdruck (und sei es auch nur Grad 1) die Anweisungen Ihres Arztes in Richtung Raucherentwöhnung, Alkoholeinnahme und gegebenenfalls in Richtung Schlankheitskur und körperliche Aktivität gehen würden, möglicherweise in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie.

Modi der Blutdruckmessung

Bedenken Sie, dass die Messung des Blutdrucks mindestens 3 verschiedene Ansätze umfasst:

• Die klinische Bewertung ist das Vorrecht des Arztes oder der Krankenschwester im Gesundheitswesen, die sich zwei Methoden zunutze machen können:
  • Direkte Methode: Sie kanülieren die Arterie mit einem an ein Elektromanometer angeschlossenen Katheter;
  • Indirekte Methode: Von außen wird ein Druck ausgeübt, der die zu untersuchende Arterie verschließt, und mit Hilfe eines an ein Ablesesystem angeschlossenen Sphygmomanometer genannten Instruments (bestehend aus einer pneumatischen Manschette, in die mittels einer Pumpe Luft geblasen wird) werden mit Hilfe des Phonendoskops die vom Gefäß selbst ausgesandten Töne (Korotkoff-Töne) bei verschiedenen Drücken abgehört.
• Ambulante Überwachung. Sie verwendet eine oszillometrische Methode zur Bestimmung des Blutdrucks über 24 Stunden in regelmäßigen Abständen. Diese Methode ist indiziert zur Bestimmung des kardiovaskulären Risikos oder bei signifikanter klinischer Variabilität des Drucks bei aufeinander folgenden Besuchen;
• Hausüberwachung. Im Mittelpunkt dieses Artikels steht die Messung des Blutdrucks zu Hause durch den Patienten selbst oder ein Familienmitglied in einer häuslichen Umgebung, hoffentlich mit automatischen Geräten (Sphygmomanometer und Phonendoskope werden den Ärzten überlassen!)

Blutdrucküberwachung zu Hause

Die Messung zu Hause, die mit Hilfe automatischer Instrumente durchgeführt wird, hat den Vorteil einer hohen Reproduzierbarkeit (da der Druck mehrmals am Tag erfasst werden kann, wird er weniger von Schwankungen beeinflusst, die mit der Emotionalität des Patienten zusammenhängen, z.B. tritt das Phänomen der Hypertonie aus weißem Kittel nicht auf) und verbessert die Therapietreue, da der Proband tendenziell verantwortlich ist. Aus diesen Gründen wird sie dringend empfohlen.

Zu den Hinweisen, die für eine maximale Zuverlässigkeit der Messungen zu befolgen sind:

• Verwenden Sie ein gut funktionierendes und kalibriertes automatisches Gerät (vermeiden Sie Handgelenk- oder Fingergeräte);
• Nehmen Sie zwei Messungen im Abstand von drei Minuten vor, wobei Sie den Durchschnitt der beiden Messungen als gültig betrachten;
• Führen Sie morgens, nach Abschluss der physiologischen Funktionen, aber vor dem Frühstück (und vor der Einnahme einer Therapie) eine erste Messung durch;
• Messen Sie Ihren Blutdruck in einer ruhigen Umgebung, in sitzender Position, in Stille, ohne die Beine zu kreuzen und mit dem Arm auf Herzhöhe.

Automatische Armvorrichtung

Wie messen Sie Ihren Blutdruck zu Hause? Die Verwendung von automatischen Geräten, die eine oszillometrische Methode verwenden, ist im Prinzip äußerst intuitiv. Folgen Sie einfach den Anweisungen auf dem Ärmel, um ihn in direktem Kontakt mit Ihrer Haut zu tragen (wenn Sie die Kleidung über den Ärmel heben, achten Sie darauf, dass sie nicht zu eng am Arm anliegt, um die Messung zu verderben) und drücken Sie den Einschaltknopf, um die Messung zu starten.

Die Manschette beginnt dann (unter dem Druck der in der Detektionsbox enthaltenen Pumpe) um Ihren Arm herum anzuschwellen, bis sie fest anhaftet. Am maximalen Punkt des Aufblasens hört die Pumpwirkung auf, und Sie spüren eine progressive Druckentlastung Ihres Arms.

Am Ende der Operationen sehen Sie die systodiastolischen Druckwerte und die gemessene durchschnittliche Herzfrequenz auf dem Bildschirm der Maschine.

Vergessen Sie das nicht:

• Die Manschette sollte in der Mitte des nackten Arms platziert werden;
• Wenn Sie die Kleidungsstücke anheben, achten Sie darauf, dass sie sich vor dem Ärmel nicht zu stark anziehen;
• Die Größe der Manschette variiert je nach Physiognomie des Patienten, und Standardmanschettengrößen sind für pädiatrische, adipöse oder kachektische Patienten nicht geeignet (es besteht die Gefahr, dass die Detektionswerte über- oder unterschätzt werden).

Die meisten modernen Geräte sind mit einem internen Speicher ausgestattet, so dass eine variable Anzahl von Messungen vor der letzten nachkontrolliert und der Druckverlauf über die Zeit ausgewertet werden kann.

Blutdruckmessgeräte finden Sie leicht in Geschäften des Gesundheitswesens, Apotheken, Parapharmazie und, warum nicht, auch bei Amazon oder anderen E-Commerce-Anbietern.

Andere Geräte

Ausgehend von der Annahme, dass die einzigen Geräte, die einen partiellen klinischen Wert für die Orientierung auf pathologische Zustände in Bezug auf den Blutdruck haben (der auf jeden Fall nach einem Facharztbesuch zu bestätigen ist), automatische Armmessgeräte sind, muss gesagt werden, dass es andere Geräte und im Allgemeinen andere Geräte gibt, die für diesen Zweck nützlich sind.

Ich habe bereits Handgelenk- und Fingermessgeräte erwähnt, aber sie werden wegen der geringen Genauigkeit der einzelnen Messungen und der hohen Variabilität bei den nachfolgenden Messungen nicht zur Verwendung empfohlen. Aus diesem Grund schlage ich Ihnen vor, zum vorherigen Absatz zu blättern, um sich von den von mir empfohlenen Produkten inspirieren zu lassen. Wie Sie sehen, brauchen Sie nicht viel Geld in solche Geräte zu investieren.

Alternativ können Sie Ihren Druck unter Kontrolle halten, indem Sie technologische Instrumente der neuesten Generation einsetzen. Nachfolgend sind einige Absätze den technischen Geräten zur Blutdruckmessung gewidmet.

Qardio-Arm mit Qardio-App

Das Gerät QardioArm ist nichts anderes als eine Hülle, die mit einem drahtlosen Modul ausgestattet ist, das sich um den Arm wickelt und die Wirkung einer Standardhülle imitiert, wobei Blutdruck- und Herzfrequenz-Ergebnisse an mobile Android- und Apple-Geräte zurückgegeben werden, auf denen die kostenlose Qardio-App installiert wird.

Das Fehlen von Drähten, schweren Kisten oder irgendetwas anderem erlaubt es Ihnen, den Qardio Arm leicht zu transportieren, um ihn für jeden Bedarf zu nutzen, auch außerhalb des Hauses. Nicht nur das, die kombinierte Nutzung mit der Anwendung ist ein großer Mehrwert, vor allem weil Sie die Möglichkeit haben, über Ihr Smartphone Ziele und Erinnerungen zu setzen, Unregelmäßigkeiten zu überwachen und das Armband mit 8 Smartphone/Tablett gleichzeitig zu synchronisieren, wobei Sie die Daten direkt mit Ihrem Arzt per E-Mail austauschen können.

Die äußerst intuitiv zu bedienende Anwendung gruppiert die Daten in einer Grafik mit der Bezeichnung „Historie“, die es Ihnen ermöglicht, die Druckschwankungen im Laufe der Zeit zu überwachen, und Ihnen durch einfache farbmetrische Diagramme die Möglichkeit gibt, den Trend dieser Daten gemäß den aktuellsten internationalen Richtlinien zu interpretieren. Das System ist unter anderem kompatibel und damit integrierbar mit Apple Health und S Health, so dass Sie beispielsweise über Apple Watch auf die Daten zugreifen können.

Withings‘ intelligenter Kern-BPM mit EKG

Analog zu den Qardio-Arm-Messgeräten gibt es Withings‚ BPM Core Smart Blutdruckmessgerät (mit EKG und digitalem Stethoskop), das über eine sehr breite Bluetooth-Kompatibilität mit iPhone- und iPad-Modellen verfügt.

Withings BPM-Verbindung

Dann gibt es das intelligente drahtlose Blutdruckmessgerät mit dem Namen Withings BPM Connect. Es ist in der Lage, sich automatisch über Bluetooth oder Wi-Fi mit der Health Mate-App zu synchronisieren, die auf iPhone und iPad, d.h. iOS, installiert werden kann.

Bewerbungen

Es gibt auch viele Anwendungen zur Erfassung täglicher, wöchentlicher oder monatlicher Messdaten, die jedoch manuell eingegeben werden müssen. Dadurch können Sie nützliche Grafiken auf Schwankungen überwachen.

Kurz gesagt, diese Software verhält sich wie zusätzliche digitale Instrumente, die nützlich sind, um eine Art „Tagebuch der Blutdruckwerte“ zu erstellen, die mit einem beliebigen Automaten gemessen werden.

Unter den vielen verfügbaren Anwendungen finden wir:

• SmartBP – iOS/Android;
• Blutdruck-Tagebuch – Android;
• Blutdruckaufzeichnung und BP-Tagebuch – Android;
• Blutdruck-Begleiter – iOS.

Smartwatch

Die Verwendung von Smartwatches für die Blutdruckmessung wurde im Laufe der Zeit von mehreren führenden Herstellern hypothetisiert. Apple hat die Technologie 2018 patentiert, aber jetzt ist es OMRON Healthcare, die die erste Smartwatch als Ersatz für automatische Armmessgeräte auf den Markt gebracht hat.

In Kombination mit der HeartAdvisor-Applikation scheint die Smart-Watch namens OMRON HeartGuide hervorragende Arbeit bei der Messung und Verwaltung von Daten in einfach zu interpretierenden Grafiken zu leisten, ganz zu schweigen von allen anderen Standardfunktionen, die für eine gute Smartwatch typisch sind. Unter dieser Adresse finden Sie jedoch das Produktdatenblatt.

Beim derzeitigen Stand der Technik empfehle ich für die Blutdruckmessung keine andere als die von OMRON vorgeschlagene Smartwatch. Die meisten kommerziell erhältlichen Smartwatches „zahlen den Preis“ für die Unzuverlässigkeit der Messung am Handgelenk.

Was tun, wenn Ihr Blutdruck außerhalb der Parameter liegt?

Haben Sie Diskrepanzen zwischen den Werten der von der wissenschaftlichen Gemeinschaft anerkannten Norm bemerkt? Halten Sie die Tabelle, die ich in den Abschnitt über die optimalen Blutdruckwerte eingefügt habe, immer „nur einen Klick entfernt“ und vergleichen Sie die nach der Messung erhaltenen Daten. Wenn sie offen gesagt pathologisch erscheinen (im Sinne von plus oder minus), sollten Sie, bevor Sie sich aufregen, einige Überprüfungen an der Maschine vornehmen:

• Prüfen Sie, ob der Ärmel für die Grösse Ihres Arms geeignet ist (ich erinnere Sie daran, dass Standardärmel nicht für adipöse, zu dünne oder pädiatrische Patienten geeignet sind);
• Prüfen Sie, ob die Muffe oder der Verbindungsschlauch nicht beschädigt ist;
• Prüfen Sie, ob die Maschine geladene Batterien hat.

Wenn Sie keinen Schaden oder eine Fehlfunktion des Geräts festgestellt haben, das stattdessen auch nach den kanonischen drei aufeinanderfolgenden Messungen weiterhin pathologische Werte meldet, dann ist es genau richtig, sich an Ihren Hausarzt zu wenden. Wenn Sie sich nicht fit genug fühlen, um in die Klinik zu gehen, steht er Ihnen sicher zur Verfügung, um einen Hausbesuch zu arrangieren.

Ihr Arzt führt eine klinische Blutdruckmessung durch und kann Sie über die Notwendigkeit einer Änderung Ihres Lebensstils (Raucherentwöhnung, Ernährungsumstellung und Bewegung zur Gewichtsabnahme) oder die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten beraten. Zweitens kann er einen Facharztbesuch beim Kardiologen für eine umfassende Beurteilung Ihres kardiovaskulären Status verschreiben.

Wenn Sie sich hingegen in akuter Notlage befinden, rufen Sie sofort die Notrufnummer 112 an, benachrichtigen Sie Ihre Angehörigen und warten Sie auf die Ankunft des Krankenwagens.