Ein unangenehmes Brennen direkt hinter dem Brustbein, Halsentzündungen, Schluckauf und wiederkehrende Kehlkopfentzündungen sind nur einige der verräterischen Symptome des gastroösophagealen Refluxes, einer Erkrankung, die zum Teil von den Lebensgewohnheiten abhängt, manchmal aber auch durch eine Behandlung und eine mögliche genetische Veranlagung verursacht wird.
Angesichts der relativ hohen Häufigkeit dieser Erkrankung wurde ich neugierig und konzentrierte mich bei meinen persönlichen Nachforschungen auf die Symptome und die Möglichkeiten der Behandlung leichterer Fälle. Lesen Sie weiter, wenn Sie wissen wollen, was ich herausgefunden habe.
Index
Was es ist
Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass saure Magensäfte (und manchmal auch ein Teil des teilweise verdauten Mageninhalts) in die Speiseröhre aufsteigen, die aufgrund ihrer Wandstruktur nicht in der Lage ist, den sauren pH-Wert zu verkraften, und schließlich langfristig geschädigt wird.
Physiologisch gesehen ist der Anstieg der Magensäure sehr begrenzt, um die Speiseröhre und den Rachenraum nicht „feindlichen“ Bedingungen auszusetzen. Wenn der Reflux jedoch häufiger und länger andauert, kann er zu einer Krankheitsquelle werden. Deshalb ist es gut zu lernen, die Warnzeichen der gastroösophagealen Refluxkrankheit zu erkennen.
Manifestation und Symptome
Retrosternales Sodbrennen (Brennen im „Magenmund“), Regurgitation (Aufstoßen), Sialorrhoe (übermäßiger Speichelfluss) und Brustschmerzen können zweifellos als die Tetrade der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit angesehen werden.
Es wäre jedoch zu kurz gegriffen, nur von diesen Erscheinungen zu sprechen, denn die Patienten klagen über eine Vielzahl anderer Symptome, wie z. B.:
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schlechte Verdauung;
- Mundgeruch;
- Schluckauf;
- Husten;
- Heiserkeit;
- Laryngitis;
- Asthma.
Es ist auch zu beachten, dass einige dieser Erscheinungen morgens oft stärker ausgeprägt sind, da die Rückenlage während der Nacht die Stauung und den Anstieg der Magensäure gegen die Schwerkraft begünstigt, was die Symptome des Patienten zwangsläufig verschlimmert.
Hauptursachen
Die Ursachen für Reflux sind vielfältig und manchmal auf besondere angeborene Bedingungen zurückzuführen, die dazu führen, dass die Kardia (die Öffnung, die die Speiseröhre mit der Magenhöhle verbindet) inkontinent ist und daher den Magensaft nicht „halten“ kann.
Denken Sie auch daran, dass üppige Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum), Ernährung, Stress und besondere Umstände wie eine Schwangerschaft sich auf verschiedenen Ebenen negativ auswirken können, nicht zuletzt auf die Gesundheit des Magens.
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Darm, Magen, Speiseröhre) und eineHiatushernie können eine Magenstauung oder eine Übersäuerung des Magens hervorrufen, was zu Reflux führen kann.
Auch die Einnahme bestimmter offener gastrolesiver Medikamente oder Therapien, die zeitlich verlängert werden müssen, können Veränderungen und Zustände der Refluxkrankheit hervorrufen.
Kurzum, wie Sie sich vorstellen können, sind die Ursachen äußerst vielfältig.
Diagnose
Haben Sie eines der Symptome, die im Abschnitt über typische Refluxerscheinungen genannt werden? Haben Sie seit einiger Zeit Schlafprobleme und das Gefühl, dass Sie Verdauungsprobleme haben? In diesem Fall sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, der durch eine Anamnese und eine objektive Untersuchung in der Lage sein wird, die Anzeichen zu erkennen und eine erste diagnostische Hypothese zu formulieren, wobei er die Möglichkeit in Betracht zieht, Sie zu einem Gastroenterologen zu schicken.
Wenn die Intensität und Häufigkeit der Symptome erträglich (und für die Beurteilung des Arztes akzeptabel) sind, können Sie versuchen, sie durch Verhaltens- und Ernährungsumstellungen zu beheben, die den Verlauf der Erkrankung völlig verändern können.
Wenn der klinische Befund hingegen auf eine ernstere Erkrankung hindeutet, werden Sie höchstwahrscheinlich zu eingehenderen Untersuchungen geschickt, um den Zustand der Magenschleimhaut und vor allem der Speiseröhrenschleimhaut, die, wie bereits erwähnt, nicht dafür ausgelegt“ ist, eine anhaltende Belastung durch Magensäure zu verkraften, umfassender zu beurteilen.
Zu den Tests der zweiten Stufe zur Feststellung von gastroösophagealen Refluxschäden gehören:
- CBC und andere Bluttests. Erster Schritt zur Beurteilung von Veränderungen des Gesundheitszustands von Organen und Systemen;
- Endoskopische Untersuchungen wie die Gastroskopie (besser bekannt als Ösophago-Gastroduodenoskopie), mit der wir den Entzündungszustand und eventuelle Läsionen der Speiseröhren-, Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut visuell untersuchen und beurteilen können. Bei dieser Untersuchung kann auch eine Biopsieprobe entnommen werden, um die Zellstruktur der Läsionen im Detail zu untersuchen;
- Röntgenaufnahme mit Baryt-Kontrastmittel. Diese für den Patienten völlig schmerzfreie Methode wird zur Untersuchung des Ösophagusdurchgangs (und seiner Variationen) eingesetzt;
- Gastro-ösophageale Manometrie und pH-Metrie. Diese speziellen Tests ermöglichen es, den Funktionszustand der Organe zu beurteilen, indem sie den Druck der Schließmuskeln und den Säuregehalt des Mageninhalts untersuchen.
Am Ende des diagnostischen Prozesses haben die Ärzte hoffentlich alle Daten zur Verfügung, um den Grad der Erkrankung zu bestimmen und damit die am besten geeignete Behandlung festzulegen, die in die Praxis umgesetzt werden kann.
Therapie
Bevor ich auf die Heilmittel für diesen Zustand eingehe, ist es wichtig klarzustellen, dass das, was Sie in den nächsten Zeilen lesen werden, keine therapeutische Indikation darstellt, die befolgt werden sollte, und ich möchte mich keinesfalls an die Stelle von Spezialisten auf diesem Gebiet setzen. Wenn Sie also mit den lästigen Symptomen von Reflux zu kämpfen haben, empfehle ich Ihnen, sich an Ihren Arzt zu wenden, um die für Ihren speziellen Fall am besten geeigneten Rahmenbedingungen und Therapien zu erhalten.
Nach diesen Ausführungen kann ich nur sagen: Ja, in den meisten Fällen sollte die gastroösophageale Refluxkrankheit pharmakologisch behandelt werden. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von:
- Protonenpumpenhemmer;
- Antazida nach Bedarf;
- His-HT2-Rezeptor-Antagonisten für antisekretive Zwecke;
- Prokinetika zur Beschleunigung der Magenentleerung (und damit zur Verringerung des Refluxes).
In schwerwiegenden Fällen kann schließlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der jedoch im Bereich der minimalinvasiven Chirurgie große Fortschritte gemacht hat, und die Perfektionierung der Techniken hat es möglich gemacht, mit minimalem Aufwand für den Patienten einen maximalen therapeutischen Erfolg zu erzielen.
Großmutters Heilmittel
Ist das Ausmaß Ihres Refluxes gering oder treten die Symptome nur sporadisch auf, ist es möglich, dass Sie vorübergehende Episoden von aufsteigender Magensäure erleben, die vielleicht mit bestimmten Gewohnheiten oder zu großen Mahlzeiten zusammenhängen.
In diesem Sinne könnten Sie zunächst versuchen, bestimmte Verhaltensweisen zu ändern oder einige„altmodische Mittel“ gegen Reflux anzuwenden:
- Treiben Sie Sport und versuchen Sie, Ihr Gewicht normal zu halten;
- Vermeiden Sie das Rauchen;
- Vermeiden Sie Alkohol;
- Ziehen Sie natürliches Wasser kohlensäurehaltigen Getränken vor;
- Reduzieren Sie den Verzehr von Kaffee und Schokolade, gebratenen oder besonders fettigen Speisen, Zitrusfrüchten und Tomaten;
- Vermeiden Sie zu viele Mahlzeiten und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung;
- Legen Sie sich nicht sofort nach dem Essen hin und benutzen Sie, wenn möglich, ein paar Kissen, damit Sie nicht in eine perfekte Rückenlage geraten und Ihr Rücken etwas höher bleibt.
Was die beliebten großmütterlichen Mittel gegen Reflux betrifft, so ist Vorsicht geboten: Anders als Sie vielleicht denken, ist Natron (ebenso wie das klassische Glas warmes Wasser mit Zitrone) kein guter Verbündeter im Kampf gegen die Übersäuerung, vor allem nicht auf lange Sicht. Grünes Licht stattdessen für Kräutertees und Aufgüsse mit Eibisch, Wegerich und Aloe vera, die immer auf Anraten eines Arztes verwendet werden sollten.
Komplikationen
Was ist, wenn Sie sich gegen eine Behandlung des gastroösophagealen Refluxes entscheiden? Nun, wie bei jeder Krankheit ist die Strategie der Beseitigung des Gedankens überhaupt nicht wirksam. Eine möglichst frühzeitige Behandlung der Symptome ist sehr wünschenswert, nicht zuletzt, weil chronischer Reflux zu äußerst schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Diese reichen von chronischen Entzündungen über die Entwicklung von Geschwüren in der Speiseröhre selbst bis hin zu komplexeren Erkrankungen wie dem Barrett-Ösophagus (Potenzial für Adenokarzinome).
Sie werden verstehen, dass die Folgen eines unbehandelten Refluxes äußerst gefährlich und vermeidbar sind. Wenn Sie also eines oder mehrere dieser Symptome feststellen, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Hausarzt aufsuchen.